Cristiana
Ficatul îndeplinește sute de funcții esențiale în organism, de la procesarea nutrienților și metabolizarea unor medicamente până la producerea proteinelor implicate în coagularea sângelui. Atunci când funcționarea sa este afectată, unele modificări pot deveni vizibile inclusiv la nivelul picioarelor.
Important de precizat este că niciunul dintre semnele de mai jos nu indică, de unul singur, existența unei boli hepatice. Ele pot apărea din numeroase alte motive. Totuși, atunci când persistă sau sunt însoțite de alte simptome, este indicat un consult medical.
1. Umflarea picioarelor și a gleznelor
Edemul, adică acumularea de lichid în țesuturi, poate determina umflarea gleznelor, labelor picioarelor și, uneori, a gambelor.
În bolile hepatice avansate, precum ciroza, retenția de lichide poate fi favorizată de modificarea presiunii în sistemul venos portal și de scăderea producției de albumină, o proteină sintetizată de ficat.
Umflarea picioarelor este însă foarte frecventă și poate avea și alte cauze, inclusiv afecțiuni cardiace sau renale, probleme venoase, anumite medicamente ori statul îndelungat în picioare.
2. Mâncărimi persistente ale pielii
Pruritul persistent poate apărea în anumite boli ale ficatului, în special în cele care afectează formarea sau eliminarea bilei.
Mâncărimea poate fi resimțită în diferite zone ale corpului, inclusiv la nivelul membrelor, palmelor și tălpilor. Uneori poate exista fără o erupție evidentă pe piele.
Dacă mâncărimea este intensă, persistă și nu există o explicație dermatologică evidentă, merită discutată cu medicul.
3. Apariția mai ușoară a vânătăilor
Ficatul produce mai multe dintre proteinele necesare coagulării sângelui. În cazul unei afectări hepatice importante, această funcție poate fi perturbată, iar unele persoane pot observa că se învinețesc sau sângerează mai ușor.
Vânătăile frecvente pe picioare, apărute fără lovituri pe care persoana să și le amintească, nu înseamnă automat că ficatul este bolnav. Pot exista numeroase alte explicații, de la medicamente până la tulburări hematologice.
4. Modificarea culorii pielii
Una dintre manifestările cunoscute ale bolilor hepatice este icterul, caracterizat prin colorarea gălbuie a pielii și a albului ochilor, ca urmare a acumulării bilirubinei.
Schimbarea culorii poate fi observată și la nivelul pielii picioarelor, însă de regulă nu este limitată la această zonă. Icterul necesită evaluare medicală, mai ales dacă apare împreună cu urină închisă la culoare sau scaune foarte deschise la culoare.
5. Vene mici vizibile, asemănătoare unei „pânze de păianjen”
Așa-numitele angioame stelate sunt mici vase de sânge dilatate, cu un punct central din care pornesc ramificații fine. Ele pot apărea și la persoane sănătoase, dar prezența lor în număr mare poate fi întâlnită în anumite boli hepatice cronice.
Sunt observate mai frecvent în partea superioară a corpului decât pe picioare, astfel încât simpla apariție a unor vene vizibile pe membrele inferioare nu trebuie interpretată automat ca un semn de boală hepatică. Varicele și insuficiența venoasă sunt cauze mult mai frecvente ale venelor proeminente la nivelul picioarelor.
Ce alte simptome pot apărea în bolile ficatului
Semnele de la nivelul picioarelor devin mai relevante dacă sunt asociate cu simptome precum oboseală persistentă, pierderea poftei de mâncare, greață, umflarea abdomenului, icter, urină foarte închisă la culoare sau tendința de a sângera și de a face vânătăi cu ușurință.
Multe boli hepatice pot evolua însă mult timp cu simptome discrete sau chiar fără simptome evidente. Din acest motiv, diagnosticul nu poate fi stabilit după aspectul picioarelor, ci presupune evaluare medicală, analize de sânge și, atunci când este necesar, investigații imagistice.
Notă: Informațiile prezentate au scop educativ și nu înlocuiesc consultația sau diagnosticul medical. Umflarea bruscă a unui singur picior, durerea importantă, dificultățile de respirație, icterul nou apărut sau starea generală sever alterată necesită evaluare medicală promptă.
